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| 骨折延遲愈合或骨折不愈合注意事項 |
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發(fā)布時間：2015/8/18 10:40:05
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骨折延遲愈合或不愈合患者應(yīng)該注意以下事項：
(一)、分清性質(zhì)
對于超過正常愈合時間的骨折患者，應(yīng)該首先請骨科專家?guī)椭治龉钦鄄荒苷Ｓ系脑颍⑴袛嗍枪钦垩舆t愈合還是骨折不愈合。
(二)、區(qū)別對待
如果是骨折延遲愈合，應(yīng)盡量采用保守治療;如果是骨折不愈合或者某些因素致使骨折根本無法愈合(如骨折斷端有螺絲等內(nèi)固定物)，就應(yīng)該及時采取手術(shù)治療。
(三)、維持穩(wěn)定
骨折延遲愈合和骨折不愈合患者，由于內(nèi)固定物的存在，傷肢可能還有一定的功能，如上肢可以持物、活動，下肢可以行走等，這樣就容易給患者造成一種錯覺：骨折盡管沒有愈合，但還可以從事正常生活和工作，尤其是上肢骨折患者。這樣做有兩個嚴重后果：一是骨折愈合停止;二是內(nèi)固定松動、退出，甚至斷裂。因此，不管是骨折延遲愈合還是骨折不愈合，骨折端不僅要牢固固定，而且傷肢不要抗阻力活動(上肢不能持重物、過度活動、下肢不能負重等。
(四)、科學(xué)運動
在骨折延遲愈合和骨折不愈合治療過程中，除了骨折斷端固定外，其它部位都要進行功能鍛煉，鍛煉應(yīng)遵循主動為主、被動為輔、有節(jié)有度、不增新傷、循序漸進、持之以恒的原則，具體方法如下：
(1)、肌肉舒縮：肌肉舒縮運動貫穿于骨折治療的全過程，骨折的各個期都可以進行該項活動，但骨折不愈合患者做這種活動更有利于恢復(fù)骨折和日后運動功能。它能起到改善血運、防止粘連、消除腫脹、減輕萎縮、促進骨愈合的作用。具體方法是使患肢肌肉做舒縮活動，但不產(chǎn)生骨折上、下關(guān)節(jié)運動。如前臂骨折可以做握拳及手指伸屈活動，下肢骨折做股四頭肌、小腿三頭肌舒縮運動等。
(2)、斷端撞擊：輕柔的斷端撞擊對斷端有良好的刺激作用，可以激發(fā)生骨細胞的活躍，進而促進骨折愈合。方法是沿肢體縱軸給予一定力量、一定頻率的撞擊力。在上肢，可以采取伸直上肢，手掌推墻的方法;在下肢，可以采取足跟蹬墻(或床頭)、扶拐下地，患肢輕輕踩地、他人捶擊足跟的方法。
(3)、關(guān)節(jié)屈伸：臨近骨折的上、下關(guān)節(jié)，動作應(yīng)輕柔，以不增加骨折端的剪力為原則;遠離骨折的關(guān)節(jié)應(yīng)經(jīng)常進行自主活動
(4)、全身運動：對于骨折延遲愈合和骨折不愈合患者來講，除了骨折外，一般沒有其他病變。但因為長期不活動，體質(zhì)會下降，老年患者也可能因此百病叢生。因此，應(yīng)該注意全身鍛煉，如深呼吸、擴胸鍛煉等
(五)、調(diào)養(yǎng)性情
骨折對于患者的打擊不僅在身體上，而且還在心理上，因此可以說，骨折患者身心都受到了傷害。有許多骨折尤其是嚴重骨折患者，傷后性情都發(fā)生了改變。對于骨折后長期難以愈合的患者來講，這種問題可能更嚴重。患者的情緒問題分別表現(xiàn)為：無端發(fā)火、喜怒無常、拒絕服藥、飲食異常、情緒低落、沉默寡言、悲觀失望、急于求成。所以患者本人、家屬和醫(yī)生都應(yīng)該重視這一問題，要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者擺脫或轉(zhuǎn)移不良情緒，正視骨折不愈合的現(xiàn)實，讓患者主動配合醫(yī)生的治療建議。
(六)、合理膳食：骨折延遲愈合和骨折不愈合患者的飲食既要注意營養(yǎng)，又要注意消化吸收，同時不能因為過度營養(yǎng)而產(chǎn)生肥胖等不良后果。骨折延遲愈合和骨折不愈合患者膳食原則為：
(1)、多食用含鈣的食物：如排骨、脆骨、蛋類、奶類、豆類、魚類、貝類、蝦類等;
(2)、多食高蛋白食物：如雞鴨、牛羊肉、雞蛋等;
(3)、多食用蔬菜水果：如芹菜、韭菜、南瓜、西紅柿、蘋果、香蕉等;
(4)、少食用高糖、高脂肪食物：如奶油、肥肉、動物油、蛋黃等;
(5)、少飲酒，不喝濃茶、濃咖啡;
(七)、堅持治療
骨折延遲愈合和骨折不愈合的治療需要的時間比較長，一般需要3-6個月。在此期間，患者要堅持按醫(yī)生的治療意見進行治療，不能半途而廢，更不能頻繁更換醫(yī)生，也不要頻繁拍片復(fù)查。有的患者和家屬求愈心切，頻繁拍片，這樣不僅對骨折愈合產(chǎn)生不利影響，而且會對患者的治療信心造成不利影響。北亞骨科認為，骨折延遲愈合和骨折不愈合三個月左右復(fù)查一次照片比較科學(xué)。
(八)、生活調(diào)理
骨折延遲愈合和骨折不愈合的患者因為不能正常參加工作，可能需要長期在家靜養(yǎng)，這樣生活就容易不規(guī)律。有人晚睡晚起，有人晝睡夜起，有人沉溺于電視，有人迷戀于電腦，有人在飲食方面偏食挑食，有人暴飲暴食，這樣的生活方式對骨折愈合不利。應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣。在性生活方面，有人認為骨折患者應(yīng)該禁欲，否則“骨頭就會變黑”，骨折永遠不能愈合;也有人認為無所謂，性生活沒有節(jié)制。應(yīng)該說，不影響內(nèi)、外固定的性生活對骨折的愈合不會有太大影響，“骨頭變黑”之說缺乏科學(xué)依據(jù);但過于頻繁的性生活，不僅對骨折愈合，恐怕對身體的其他方面也會有不良影響。骨折延遲愈合和骨折不愈合患者的性生活應(yīng)該在骨折斷端牢固固定的前提下比平時適當減少。 |
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